Дистрофические изменения

По Буркгардту, этот период развития мозоли подобен эмбриональному периоду образования кости, протекающему также без влияния механической нагрузки. После того как наступает прочная консолидация и начинается перестройка мозоли, функциональная нагрузка приобретает большое значение, определяя характер и направление этой перестройки. Поэтому при лечении переломов функционально-механическая нагрузка должна применяться с момента консолидации перелома (А. В. Русаков). В противном случае перестройка мозоли затягивается и мозоль может оказаться неполноценной. Однако и в этой стадии, как указывает А. В. Русаков, периоды…

Читать дальше

Микроскопическое исследование

После извлечения штифта полость, в которой он располагался, постепенно заполняется костным мозгом. При диафизарных переломах штифт, находясь в костномозговом канале, несет также и опорную функцию, в результате чего у его нижнего конца формируются своеобразные опорные структуры из губчатой кости. При использовании штифта из химически активного материала (окисляющийся металл и т. п.) отмечается реакция периоста в виде обильных костных разрастаний, напоминающих наблюдаемые при остеомиелите (асептический остеомиелит). Согласно данным П. В. Сиповского и некоторых других. авторов (С….

Читать дальше

Перестройка окончательной (дефинитивной) мозоли

Следы бывшего перелома нередко удается установить только при микроскопическом исследовании, анализируя расположение так называемых линий склеивания, которые соответствуют контурам бывших концов отломков и указывают на наличие интермедиарной мозоли. Если перелом произошел в детском возрасте, то в процессе роста кости и эти следы постепенно сглаживаются. При рентгенологическом исследовании на месте бывшего перелома длительное время отмечается усиленная тень вследствие большей массивности костных структур по сравнению с остальными участками кости. В настоящее время широкое распространение получило лечение переломов…

Читать дальше

Полная организация гематомы

Перестройка окончательной (дефинитивной) мозоли продолжается месяцы и даже годы. Она заключается в том, что первоначально возникшая грубопучковая кость предварительной мозоли (и хрящевые островки, когда они образуются) рассасывается и замещается пластинчатыми костными структурами. При этом меняется вся архитектоника мозоли, так как новые костные структуры возникают в полном соответствии с условиями механической нагрузки на кость (все части мозоли, на которые нагрузка не падает, рассасываются). При полной репозиции отломков в ходе перестройки исчезает целиком вся периостальная, параоссальная и…

Читать дальше

Область периоста

Существует предположение, что необходимым условием нормального заживления перелома является сохранение возможности передачи нервных импульсов из области перелома в отделы нервной системы, обладающие трофической функцией, в противном случае консолидация замедляется (Л. Я. Стефаненко). Интермедиарная мозоль формируется позже, обычно в процессе перестройки предварительной мозоли в окончательную, когда отломки уже прочно скреплены внешней и внутренней мозолью. Это связано, по-видимому, с тем, что в зоне соприкосновения отломков компактной пластинки новообразованная ткань в ранний период разрушается вследствие всегда имеющейся некоторой…

Читать дальше
1 465 466 467 468 469 471