Удаление асцитической жидкости

У всех больных с декомпенсацией, протекавшей по правожелудочко-вому типу с асцитом и отеками, у которых поступление натрия в организм превышало его выделение, наблюдалось значительное увеличение содержания альдостерона в моче. Удаление асцитической жидкости парацентезом вызывало резкое увеличение содержания альдостерона с задержкой натрия, воды и постепенным восстановлением асцита (Wolff и др., 1957).

У здоровых людей кора надпочечников выделяет 9 мг альдостерона в сутки, при застойной недостаточности — 160 мг в сутки.

У собак в норме образуется примерно 10 мг альдостерона в сутки, а при застойной недостаточности — 162 мг в сутки (Luetscher, 1959; Davis, 1956).

Развитие отеков и асцита не является простым следствием повышения венозного давления; это явление, регуляторно обусловленное, причем важную роль в исполнительном звене нейро-эндокринного механизма отеков и асцита играет альдостерон.

Какие гемодинамические сдвиги, первично возникающие в процессе развития декомпенсации, включают нейро-эндокринный механизм, исполнительным звеном которого является гиперсекреция альдостерона?