Транзиторная ишемическая атака представляет собой острую форму нарушения церебрального кровотока. Состояние сопровождается неврологическим расстройствами, которые полностью исчезают по окончании 24 часов. Заболевание чаще встречается у пожилых, возраст которых старше 65–70 лет.
Причины недуга
Этиологические факторы способствуют появлению ТИА. Обычно такими заболеваниями бывают:
- Атеросклеротические изменения сосудов (самая распространенная причина). Патология ведет к окклюзии артерий.
- Гипертоническая болезнь. Высокое давление провоцирует микроангиопатии. В результате наступает нарушение мозгового кровотока.
- Тромбоэмболия.
Транзиторная ишемическая атака также развивается при:
- сахарном диабете;
- мигрени;
- воспалительных ангиопатиях;
- врожденных сосудистых аномалиях;
- приеме оральных контрацептивов.
ТИА проходит четыре следующих друг за другом стадий:
- Уменьшение перфузионного давления в церебральном кровообращении. В результате компенсаторно сосуды мозга расширяются, из-за чего в них повышается объем крови.
- Гемодинамические нарушения из-за продолжающегося падения АД.
- Ухудшение кислородного обеспечения. Состояние ведет к недостатку питания и повреждению нервных клеток.
- Восстановление кровотока.
Симптомы
Клинические проявления определяются расположением нарушения. Главное различие ТИА от инсульта – краткосрочность проявлений. Однако она значительно повышает рис развития острого ишемического нарушения кровообращения.
Общемозговые симптомы:
- головная боль со внезапными приступами головокружения;
- зрительные расстройства (появление «мушек» перед глазами);
- онемение конечностей.
Очаговые признаки:
- Парез одной или обеих конечностях противоположной стороны.
- Внезапное ухудшение зрения, двоение в глазах.
- Расстройство речи.
- Утрата краткосрочной памяти. Однако воспоминания о прошлом не нарушены.
- Дезориентация пациента в пространстве.
Как выставляется диагноз
Транзиторную ишемическую атаку выставляют после сбора анамнеза, неврологического осмотра и проведения лабораторного и инструментального обследования.
Врач проводит следующие методы:
- биохимическое исследование крови;
- коагулограмма;
- ЭКГ;
- УЗДГ;
- КТ, МРТ.
- ПЭТ (позитронную-эмиссионную томографию, подробнее здесь: https://uziprosto.ru/drugoe/pozitronno-emissionnaya-tomografiya-pet-xarakteristika.html)
Томография выполняется для исключения других нарушений: церебральные опухоли, аневризму церебральных сосудов, субдуральное кровоизлияние.
Лечение недуга
Цель терапии – устранение ишемического нарушения и быстрое восстановление кровотока в головном мозге. Больной госпитализируется, поскольку прогрессирующая болезнь может привести к инсульту.
В стационарных условиях невролог может контролировать состояние пациента и назначает медикаменты:
- Противосвертывающие лекарства (Аспирин, Клопидогрел).
- Гемодилюция – внутривенно вводят глюкозу, декстран.
- Лекарства для снижения АД (если ТИА вызвана гипертонией) – Эналаприл, Нифедипин.
- Средства, улучшающие мозговое кровообращение – Винпоцетин, Циннаризин.
- Нейропротекторы – Пирацетам, Семакс, Диавитол.
Профилактика
Чтобы избежать развития ТИА, пациент, находящийся в группе риска, должен придерживаться простых правил:
- Исключить вредные привычки (злоупотребление спиртным, курение).
- Контролировать артериальное давление.
- Соблюдать диету с низким содержанием холестерина.
- Отказаться от приема КОК.
- Своевременно лечить сердечно-сосудистые болезни и наблюдаться у кардиолога.
- Принимать препараты для снижения холестерина и разжижения крови.
